兒童瘢痕疙瘩通??梢灾魏茫委煼椒ㄖ饕芯植克幬镒⑸?、激光治療、壓力療法、手術(shù)切除聯(lián)合放療、硅膠制劑外用等。
糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液可直接注射至瘢痕組織內(nèi),通過抑制成纖維細(xì)胞增殖減少膠原沉積。適用于小型增生性瘢痕疙瘩,可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素改變等副作用,需由醫(yī)生評(píng)估后使用。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可通過選擇性光熱作用破壞過度增生的毛細(xì)血管和膠原纖維。對(duì)紅色隆起型瘢痕效果顯著,通常需要3-5次治療,治療后需嚴(yán)格防曬。
定制彈力衣或壓力耳環(huán)通過持續(xù)機(jī)械壓迫抑制瘢痕血供,適合軀干或四肢大面積瘢痕。需每日佩戴23小時(shí)以上并持續(xù)6-12個(gè)月,家長需定期調(diào)整壓力裝置以適應(yīng)兒童生長發(fā)育。
對(duì)于頑固性大型瘢痕疙瘩,手術(shù)切除后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行淺層X線放療可顯著降低復(fù)發(fā)率。該方案需多學(xué)科協(xié)作,術(shù)后需密切觀察創(chuàng)面愈合情況。
硅凝膠或硅膠片通過水合作用軟化瘢痕,適用于新形成的淺表性瘢痕。需每日使用12小時(shí)以上,配合按摩可增強(qiáng)效果,治療周期通常為2-3個(gè)月。
家長應(yīng)避免兒童搔抓瘢痕部位,洗澡時(shí)使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,外出時(shí)做好防曬措施??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),但需注意硅膠制劑可能引起皮膚瘙癢等不適,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停用并咨詢醫(yī)生。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療效果,青春期患兒需特別注意激素變化對(duì)瘢痕的影響。
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