去除瘢痕疙瘩可通過壓力治療、硅酮制劑外用、糖皮質(zhì)激素注射、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。瘢痕疙瘩通常由皮膚創(chuàng)傷愈合異常引起,表現(xiàn)為紅色凸起、質(zhì)地堅硬、伴有瘙癢或疼痛的皮膚增生。
壓力治療通過持續(xù)壓迫瘢痕組織,減少局部血液供應(yīng),抑制膠原纖維過度增生。適用于四肢或軀干部位的較大面積瘢痕疙瘩。常用工具包括彈性繃帶、壓力衣或定制壓力套。需每日佩戴數(shù)小時,持續(xù)數(shù)月才能見效。治療期間需注意皮膚清潔,避免壓迫過度導(dǎo)致皮膚破損。此法對早期瘢痕效果較好,但需長期堅持。
硅酮制劑可在瘢痕表面形成保護膜,調(diào)節(jié)角質(zhì)層水分,軟化瘢痕組織。常用硅酮凝膠或硅酮貼片,適用于新舊瘢痕。每日清潔皮膚后涂抹凝膠或貼敷貼片,保持數(shù)小時。硅酮制劑能緩解瘢痕瘙癢感,改善瘢痕顏色和彈性。對術(shù)后瘢痕增生有預(yù)防作用。使用期間若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)停用。
糖皮質(zhì)激素注射能抗炎并抑制成纖維細胞活性,促使瘢痕軟化萎縮。常用曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。適用于較小且頑固的瘢痕疙瘩。每月注射一次,多次治療可見效。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用。需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免注射過淺或過量。
激光治療通過特定波長光束破壞瘢痕內(nèi)血管,刺激膠原重塑。常用脈沖染料激光或點陣二氧化碳激光。適用于紅色凸起伴瘙癢的瘢痕。治療時輕微刺痛感,術(shù)后需防曬以免色素沉著。通常需多次治療,每次間隔數(shù)周。激光能改善瘢痕外觀和癥狀,但深膚色者需謹慎選擇參數(shù)。
手術(shù)切除直接去除瘢痕組織,適用于藥物或物理治療無效的大體積瘢痕。術(shù)后常結(jié)合放射治療或藥物注射以防復(fù)發(fā)。手術(shù)存在感染或瘢痕再生的風險。需由整形外科醫(yī)生評估后實施。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。聯(lián)合治療后復(fù)發(fā)概率較低,但并非完全杜絕。
瘢痕疙瘩的日常護理需注重防曬,紫外線可能加重色素沉著;避免搔抓或摩擦瘢痕區(qū)域,防止刺激增生;保持皮膚濕潤可使用無刺激保濕霜;飲食宜均衡,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復(fù);瘢痕處出現(xiàn)破潰、感染或快速增大時應(yīng)及時就醫(yī)。綜合治療配合長期護理才能有效控制瘢痕發(fā)展。
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