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胃癌術(shù)后容易發(fā)生哪些并發(fā)癥

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胃癌術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、營養(yǎng)不良、反流性食管炎等并發(fā)癥。胃癌手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切觀察病情變化，及時(shí)處理異常癥狀。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。主要由于吻合口血供不足或縫合技術(shù)問題導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、高熱、引流液渾濁。需立即禁食并留置胃腸減壓管，靜脈使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征常見于胃大部切除術(shù)后，因食物快速進(jìn)入腸道引起血管活性物質(zhì)釋放。早期型在餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，晚期型在餐后2-3小時(shí)發(fā)生低血糖反應(yīng)。建議少量多餐，避免高糖飲食，必要時(shí)使用奧曲肽注射液控制癥狀。

3、腸梗阻

術(shù)后腸梗阻多因粘連或內(nèi)疝引起，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。腹部CT可明確診斷，輕癥可禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；重癥需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期活動有助于預(yù)防粘連性腸梗阻。

4、營養(yǎng)不良

胃切除后消化吸收功能下降，易出現(xiàn)體重減輕、貧血、低蛋白血癥。建議選擇易消化高蛋白食物，必要時(shí)口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。嚴(yán)重貧血可靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液。

5、反流性食管炎

胃切除后失去賁門括約肌功能，膽汁和腸液反流刺激食管黏膜。表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸，胃鏡檢查可見食管黏膜糜爛?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡前抬高床頭30度有助于減輕癥狀。

胃癌術(shù)后需長期隨訪管理，建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腹部CT。飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過程，避免辛辣刺激食物。每日記錄體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12注射液。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加活動量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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