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胃癌根治術(shù)后的并發(fā)癥

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胃癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、反流性食管炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。胃癌根治術(shù)是治療胃癌的主要手術(shù)方式，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)范圍、患者體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

吻合口瘺是胃癌根治術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi)。吻合口瘺可能與吻合技術(shù)、局部血供不足、感染等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。吻合口瘺需要禁食、胃腸減壓、抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)。傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后早期進(jìn)食時(shí)，與胃容量減小、食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀，建議少量多餐、避免高糖飲食。腸梗阻可能與術(shù)后粘連、吻合口狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。輕度腸梗阻可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

反流性食管炎與胃切除后抗反流機(jī)制破壞有關(guān)，患者可能出現(xiàn)胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。建議抬高床頭、避免飽餐，可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。營養(yǎng)不良是胃癌根治術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，與胃容量減小、消化吸收功能下降有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、貧血、乏力等癥狀，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)。胃癌根治術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡、腹部CT等，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及營養(yǎng)狀況。

胃癌根治術(shù)后應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行床上活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。保持切口清潔干燥，觀察有無紅腫滲液。術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測營養(yǎng)狀況。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃癌根治術(shù)后患者需要長期隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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