房顫患者通常需要做心臟彩超檢查。心臟彩超能評估心臟結(jié)構(gòu)、功能及血栓風(fēng)險,是房顫診療的重要輔助手段。
心臟彩超通過超聲波成像技術(shù)直觀顯示心房心室大小、瓣膜功能及心肌運動狀態(tài)。對于新發(fā)房顫患者,心臟彩超可排查結(jié)構(gòu)性心臟病如二尖瓣狹窄、心肌病等基礎(chǔ)病變。持續(xù)監(jiān)測中能發(fā)現(xiàn)左心房擴大程度,該指標與卒中風(fēng)險呈正相關(guān)。檢查還可觀測左心耳血流速度,幫助判斷血栓形成概率。經(jīng)食管心臟彩超對左心耳血栓的檢出率高于普通超聲,適用于擬行射頻消融或復(fù)律治療前的評估。
部分陣發(fā)性房顫患者若心電圖已明確診斷,且無心臟結(jié)構(gòu)異常臨床表現(xiàn)時,可能無須頻繁復(fù)查心臟彩超。但合并高血壓、糖尿病等危險因素者,仍建議定期篩查。心臟彩超無創(chuàng)無輻射,重復(fù)檢查安全性高,但重度肥胖或肺氣腫患者可能因聲窗受限影響圖像質(zhì)量。
房顫患者除遵醫(yī)囑完成心臟彩超檢查外,需配合24小時動態(tài)心電圖、凝血功能等檢測。日常應(yīng)控制血壓血糖,限制酒精攝入,避免劇烈情緒波動。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀時須及時復(fù)診,由心血管??漆t(yī)生綜合評估是否需要調(diào)整檢查頻率或治療方案。
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