肝硬化患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、蜘蛛痣、腹水等癥狀。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的病理改變,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起。
肝硬化患者常感到全身無力,活動(dòng)后加重。這與肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān),也可能因營養(yǎng)不良或貧血引起。患者需保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
腹脹多因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血或腹水形成所致。早期表現(xiàn)為餐后飽脹感,后期可出現(xiàn)持續(xù)性腹脹伴食欲減退。建議采用少食多餐方式,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
皮膚鞏膜黃染是肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙引起??砂殡S皮膚瘙癢、尿色加深。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,同時(shí)需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
皮膚表面出現(xiàn)放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,多見于面頸部及上胸部。這是肝臟滅活雌激素能力下降的表現(xiàn),常伴隨肝掌現(xiàn)象。此類體征通常無需特殊處理,重點(diǎn)應(yīng)控制原發(fā)病進(jìn)展。
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音提示腹水形成,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療需限制水鈉攝入,醫(yī)生可能聯(lián)合使用人血白蛋白注射液、托伐普坦片等藥物,頑固性腹水需考慮腹腔穿刺引流。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以易消化、高維生素食物為主,如南瓜粥、西藍(lán)花等。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免勞累。心理疏導(dǎo)對改善患者生活質(zhì)量同樣重要,家屬應(yīng)給予充分支持。
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