一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

什么是盆腔膿腫

2069次瀏覽

盆腔膿腫是女性盆腔內(nèi)器官或組織因感染形成的膿液積聚，屬于婦科急重癥，主要由急性盆腔炎發(fā)展而來，也可繼發(fā)于盆腔手術(shù)后感染或鄰近器官感染擴(kuò)散。

一、感染來源

盆腔膿腫的核心是感染。病原體多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，常見病原體包括大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及厭氧的消化鏈球菌、脆弱擬桿菌等。感染途徑主要有上行性感染，即病原體經(jīng)陰道、宮頸、宮腔，最終到達(dá)輸卵管及盆腔腹膜。鄰近器官如闌尾的化膿性炎癥直接蔓延，或盆腔手術(shù)后繼發(fā)感染，也是重要的感染來源。

二、主要癥狀

盆腔膿腫的典型癥狀表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛，疼痛可向腰骶部或大腿放射，常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈膿性并有臭味。由于炎癥刺激，可伴有尿頻、尿急、里急后重等膀胱或直腸刺激癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，子宮及附件區(qū)有明顯壓痛，有時(shí)可觸及盆腔包塊，有波動(dòng)感。

三、診斷方法

診斷盆腔膿腫需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。血液檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上升。影像學(xué)檢查是關(guān)鍵，經(jīng)陰道超聲檢查可以清晰顯示盆腔內(nèi)囊實(shí)性包塊，其內(nèi)可見液性暗區(qū)或細(xì)密光點(diǎn)。對于超聲診斷困難或復(fù)雜的病例，計(jì)算機(jī)斷層掃描能更準(zhǔn)確地顯示膿腫位置、大小及其與周圍臟器的關(guān)系，為治療方案選擇提供依據(jù)。

四、藥物治療

對于膿腫較小、癥狀較輕的早期患者，可采用廣譜、強(qiáng)效的抗生素進(jìn)行抗感染治療。治療方案需覆蓋需氧菌與厭氧菌，常采用聯(lián)合用藥。例如，可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注。對于青霉素過敏者，可考慮使用注射用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。治療過程中需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥，確保足量、足療程，以防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。

五、手術(shù)治療

當(dāng)膿腫較大、藥物治療效果不佳、或已發(fā)生膿腫破裂等并發(fā)癥時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的在于引流膿液、清除病灶。傳統(tǒng)術(shù)式為經(jīng)腹盆腔膿腫切開引流術(shù)或附件切除術(shù)。目前更常采用微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下盆腔膿腫引流術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對于無生育要求、盆腔膿腫反復(fù)發(fā)作或形成輸卵管卵巢膿腫的患者，可能需要進(jìn)行患側(cè)附件切除術(shù)甚至全子宮及雙附件切除術(shù)以徹底清除病灶。

盆腔膿腫的預(yù)防重于治療，關(guān)鍵在于積極、徹底地治療急性盆腔炎，防止其遷延發(fā)展。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后的衛(wèi)生，使用合格的衛(wèi)生用品，避免不潔性生活。進(jìn)行宮腔操作如人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器后，應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素并注意休息，短期內(nèi)避免盆浴和性生活。一旦出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散、敗血癥、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，或遺留慢性盆腔痛、輸卵管阻塞性不孕等長期后遺癥。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位以利于膿液局限，飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，補(bǔ)充足夠水分。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>