心臟早搏通常不會(huì)直接危及生命,但頻繁發(fā)作或伴隨器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。心臟早搏可分為房性早搏和室性早搏,多數(shù)為良性,少數(shù)需警惕惡性心律失常。
房性早搏和室性早搏是心臟早搏的兩種常見類型。房性早搏多與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞有關(guān),表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感,一般不會(huì)影響心臟功能。室性早搏若起源于心室,偶發(fā)時(shí)癥狀輕微,但頻發(fā)可能誘發(fā)室性心動(dòng)過速。器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)室性早搏時(shí),需評(píng)估是否存在心肌缺血、心肌病等基礎(chǔ)疾病,這類情況可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確早搏數(shù)量和性質(zhì),心臟超聲可排除結(jié)構(gòu)性異常。
少數(shù)情況下,心臟早搏可能進(jìn)展為惡性心律失常。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征患者,早搏可能是室顫的前兆。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、藥物中毒如洋地黃過量時(shí),早搏頻率驟增可能誘發(fā)致命性心律失常。急性心肌梗死患者新發(fā)多形性室性早搏,常提示心肌電不穩(wěn)定,需緊急處理。
心臟早搏患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)及攝入咖啡因,定期監(jiān)測血壓和心率。合并高血壓或冠心病者需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或抗心律失常藥物。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息和清淡飲食,限制鈉鹽攝入有助于維持心臟電穩(wěn)定性。
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