孩子膝關(guān)節(jié)痛可能由生長痛、運動損傷、感染、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
生長痛是兒童時期常見的生理現(xiàn)象,可能與骨骼生長過快、肌肉牽拉有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間發(fā)作的膝關(guān)節(jié)周圍酸痛,活動后反而緩解。這種情況一般無須特殊治療,家長可通過局部熱敷、輕柔按摩幫助孩子緩解不適,并鼓勵孩子白天適度運動。
運動損傷多因跑跳等劇烈活動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷或韌帶拉傷,常伴有局部腫脹和壓痛。家長需立即讓孩子停止運動并對傷處進行冰敷,若48小時后仍腫痛需就醫(yī)排除骨折。日常應(yīng)指導(dǎo)孩子運動前充分熱身,佩戴合適的護具。
化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎等感染性疾病可能引起膝關(guān)節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,伴隨高熱寒戰(zhàn)。這類情況需緊急就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素靜脈給藥,嚴重時需手術(shù)引流膿液。
這是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的膝關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵,可能伴有關(guān)節(jié)畸形。診斷需結(jié)合抗核抗體檢測,治療常用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴重時需使用甲氨蝶呤片控制病情進展。
骨肉瘤或尤文氏肉瘤等惡性骨腫瘤早期可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛,夜間加重,局部可能觸及腫塊。通過X線片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞后需進行病理活檢確診,治療需采用手術(shù)切除結(jié)合放化療的綜合方案。
家長發(fā)現(xiàn)孩子膝關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)先觀察其活動能力,避免強迫行走加重損傷??蛇m當補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D含量高的海魚,促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天、伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形,須立即帶孩子至兒科或骨科就診,日常注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,選擇緩沖性好的運動鞋減少沖擊。
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