老年結(jié)石病患者飲食需根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整,通常推薦低鹽、低脂、低嘌呤飲食,增加水分?jǐn)z入。主要原則包括控制草酸鈣結(jié)石患者的草酸攝入、尿酸結(jié)石患者限制高嘌呤食物、感染性結(jié)石患者減少磷酸鹽攝入。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足水分可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇白開水、淡檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿液體。夜間睡前可少量飲水以減少晨尿濃縮。
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、甜菜、堅(jiān)果等高草酸食物。烹飪時(shí)焯水可降低蔬菜草酸含量。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于腸道內(nèi)結(jié)合草酸,但應(yīng)避免與高草酸食物同餐食用。可選用低脂牛奶等鈣源。
尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物攝入。蛋白質(zhì)來源優(yōu)先選擇雞蛋、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。堿性食物如多數(shù)蔬菜水果有助于尿液堿化,但需注意柑橘類可能增加尿枸櫞酸排泄。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)結(jié)石形成。烹飪時(shí)可使用香辛料替代部分鹽分,注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調(diào)味品。
全谷物、新鮮蔬菜等富含膳食纖維的食物有助于維持腸道健康,減少草酸吸收??蛇x用燕麥、糙米等粗糧替代部分精制主食。需注意部分高纖維食物如麥麩可能含較多植酸,需適量食用。
老年結(jié)石病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液PH值及結(jié)石成分,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。避免長期單一飲食模式,保持營養(yǎng)均衡。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同步考慮基礎(chǔ)疾病飲食要求。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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