肝癌患者可通過調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、控制脂肪比例、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、選擇易消化食物、少食多餐等方式實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)飲食。肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素引起,常伴隨食欲減退、消瘦等癥狀。
肝癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克為宜??蛇x擇雞蛋清、低脂牛奶、豆腐等易吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量,防止血氨升高誘發(fā)肝性腦病。建議通過血清白蛋白水平監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
脂肪供能應(yīng)占總熱量的25%-30%,以中鏈脂肪酸為佳,如椰子油、葵花籽油等。需減少動(dòng)物脂肪和油炸食品攝入,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。合并膽汁淤積時(shí)可增加必需脂肪酸補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脂肪乳劑。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素D及鋅、硒等微量元素。新鮮蔬菜水果可提供天然維生素,但需注意農(nóng)藥殘留風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常時(shí)脂溶性維生素吸收障礙,可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
優(yōu)先采用蒸煮燉等烹飪方式,主食可選擇軟米飯、爛面條等低渣飲食。避免粗纖維含量高的竹筍、芹菜等蔬菜,減少胃腸刺激。出現(xiàn)食管靜脈曲張時(shí)應(yīng)避免堅(jiān)硬、帶刺食物,防止消化道出血。
每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在200-300毫升容量。兩餐間可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)配方粉或醫(yī)用食品。進(jìn)食困難者可考慮鼻飼或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺。監(jiān)測(cè)體重變化,每周體重下降不宜超過1公斤。
肝癌患者飲食需根據(jù)肝功能分級(jí)個(gè)體化調(diào)整,建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜。治療期間保持適度活動(dòng),避免完全臥床。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨、前白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
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