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乳腺癌術(shù)后還能懷孕嗎

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乳腺癌術(shù)后能否懷孕需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、激素受體狀態(tài)及個(gè)體化評(píng)估決定。部分患者在完成規(guī)范治療且無(wú)復(fù)發(fā)跡象后可以懷孕，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議并充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于激素受體陰性且完成術(shù)后輔助治療的患者，若復(fù)查無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，術(shù)后2-3年經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可考慮妊娠。這類患者懷孕不會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需注意化療可能導(dǎo)致卵巢功能受損，建議孕前進(jìn)行生育力評(píng)估。臨床監(jiān)測(cè)顯示此類患者妊娠后母嬰結(jié)局與普通人群差異不大。

激素受體陽(yáng)性患者需更謹(jǐn)慎評(píng)估。由于需要持續(xù)5-10年的內(nèi)分泌治療，妊娠可能被迫中斷治療增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。目前指南建議至少完成2-3年內(nèi)分泌治療后再考慮妊娠，且需暫停藥物3-6個(gè)月方可受孕。新型卵巢保護(hù)藥物如戈舍瑞林可能為這類患者保留生育功能提供新選擇，但需更多臨床數(shù)據(jù)支持。

所有乳腺癌術(shù)后計(jì)劃妊娠者均需進(jìn)行全面的孕前檢查，包括腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)、乳腺及遠(yuǎn)處器官影像學(xué)評(píng)估。妊娠期間需加強(qiáng)乳腺超聲監(jiān)測(cè)，分娩后應(yīng)盡快恢復(fù)后續(xù)治療。建議選擇三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合隨訪，制定個(gè)體化的孕期監(jiān)測(cè)方案。母乳喂養(yǎng)的可行性需根據(jù)手術(shù)方式、病理類型等綜合判斷，多數(shù)改良根治術(shù)患者不建議哺乳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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