肝癌診斷需結(jié)合影像學檢查、血液檢測及病理活檢等多種方法。主要有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等方式。
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能與肝癌有關(guān)。該檢測操作簡便,但需注意部分肝炎肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度升高。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,避免單一指標誤診。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。超聲具有無創(chuàng)、經(jīng)濟、可重復進行的優(yōu)點,能初步判斷腫瘤位置和大小。對于小于1厘米的病灶可能漏診,此時需結(jié)合增強檢查進一步確認。
增強CT能清晰顯示肝癌的供血特征,診斷準確率較高。通過動脈期強化、靜脈期快速消退的典型表現(xiàn),可鑒別大多數(shù)肝癌病灶。對于肝硬化背景下的小結(jié)節(jié),需采用薄層掃描提高檢出率。
核磁共振對軟組織分辨率高,能多參數(shù)評估肝癌特性。特別適用于CT診斷困難的病例,可鑒別肝癌與其他肝臟病變。動態(tài)增強掃描能清晰顯示腫瘤血供特點,彌散加權(quán)成像有助于小肝癌檢出。
病理活檢是確診肝癌的金標準,通過獲取組織進行病理檢查。適用于影像學診斷不明確的病例,可確定腫瘤類型和分化程度。需注意穿刺可能導致出血、腫瘤種植等風險,需嚴格掌握適應(yīng)證。
肝癌早期癥狀隱匿,建議高危人群每6個月進行一次超聲和甲胎蛋白篩查。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇個體化治療方案,同時注意保持規(guī)律作息,避免飲酒和攝入霉變食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,維持適度活動量以增強體質(zhì)。治療期間需定期復查評估療效,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
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