肛裂的危害主要包括疼痛、出血、感染、肛門狹窄和影響生活質(zhì)量。肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,多由便秘或腹瀉等排便異常引起。
肛裂最典型的危害是排便時及排便后的劇烈疼痛,呈刀割樣或灼燒樣。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,嚴(yán)重時可能放射至?xí)幓蝼疚膊?。反?fù)發(fā)作的疼痛會導(dǎo)致患者恐懼排便,進(jìn)一步加重便秘問題。急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏幫助愈合。
排便時可見糞便表面附著鮮紅色血液或便紙染血,出血量一般較少但反復(fù)發(fā)生。長期慢性失血可能引起貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。出血多因裂傷處毛細(xì)血管破裂所致,保持大便軟化能有效減少出血發(fā)生。
裂口長期不愈可能繼發(fā)感染形成肛周膿腫,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致發(fā)熱等全身癥狀,需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。日常應(yīng)注意肛門清潔,排便后可用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
慢性肛裂反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肛管纖維化瘢痕形成,引起肛門狹窄。表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不完全性腸梗阻。早期可通過肛門擴(kuò)張術(shù)治療,晚期需行肛門成形術(shù)改善癥狀。
持續(xù)性疼痛和排便恐懼會影響工作、社交和睡眠,部分患者會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。疼痛可能導(dǎo)致性欲減退,影響夫妻關(guān)系。建立規(guī)律排便習(xí)慣,配合使用乳果糖口服溶液軟化糞便,有助于改善整體生活質(zhì)量。
預(yù)防肛裂需保持飲食均衡,每日攝入足夠膳食纖維和水分,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動增強(qiáng)肛門括約肌功能。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),急性期通過保守治療多可痊愈,慢性頑固性肛裂可能需要手術(shù)治療。注意肛門局部清潔,避免使用刺激性清潔用品,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
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