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肝腹水的危害主要有哪些

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肝腹水可能引發(fā)腹腔感染、腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、呼吸困難及肝性腦病等危害。肝腹水是肝硬化失代償期常見的并發(fā)癥，主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素導(dǎo)致。

1、腹腔感染

肝腹水患者腹腔內(nèi)積液可能成為細(xì)菌滋生的溫床，誘發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、腹水渾濁等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時配合腹腔穿刺引流。

2、腎功能障礙

大量腹水壓迫腎血管可能導(dǎo)致肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。這種情況與有效循環(huán)血容量不足有關(guān)，需使用人血白蛋白聯(lián)合特利加壓素注射液改善腎灌注，必要時進行血液凈化治療。

3、電解質(zhì)紊亂

反復(fù)腹腔穿刺放液或利尿劑使用不當(dāng)會引起低鈉血癥、低鉀血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。需調(diào)整利尿劑劑量，補充氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等電解質(zhì)制劑。

4、呼吸困難

大量腹水使膈肌上抬壓迫肺部，導(dǎo)致活動后氣促、端坐呼吸。這種情況需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時行腹腔穿刺減壓。

5、肝性腦病

腹水加重肝功能衰竭時，血氨升高可能誘發(fā)意識障礙、行為異常。需使用乳果糖口服溶液降低腸源性毒素，配合注射用門冬氨酸鳥氨酸促進氨代謝，必要時進行人工肝支持治療。

肝腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，保持臥床休息時抬高下肢以減輕水腫。建議每周監(jiān)測體重、腹圍變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常情況時須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式管理，可有效延緩疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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