肛瘺的主要癥狀包括肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢不適、排便困難以及反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道,多由肛周膿腫破潰或切開引流后未完全愈合導(dǎo)致。
肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫疼痛,疼痛程度與瘺管位置和炎癥程度有關(guān)。低位肛瘺疼痛較輕,高位肛瘺可能伴隨深部持續(xù)性脹痛。急性發(fā)作時疼痛加劇,可能影響坐臥和日?;顒?。疼痛區(qū)域通??捎|及條索狀硬結(jié)或腫塊。
肛瘺外口常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出,可能污染內(nèi)衣并產(chǎn)生異味。分泌物量與瘺管炎癥活動相關(guān),在勞累、飲酒或腹瀉后可能增多。長期滲液可能刺激周圍皮膚導(dǎo)致濕疹樣改變。
瘺管分泌物持續(xù)刺激肛周皮膚可引起明顯瘙癢,搔抓可能加重皮膚損傷和感染風(fēng)險。瘙癢在夜間或出汗后可能加劇,部分患者可能因長期搔抓導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。
復(fù)雜肛瘺或高位肛瘺可能因炎癥刺激導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,出現(xiàn)排便時疼痛加重和排便困難。部分患者因恐懼疼痛而刻意減少排便次數(shù),可能繼發(fā)便秘癥狀。
肛瘺患者易出現(xiàn)肛周膿腫反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇伴發(fā)熱等全身癥狀。膿腫可能在同一位置反復(fù)出現(xiàn)或在不同部位新發(fā),提示瘺管引流不暢或存在多支瘺管。
肛瘺患者應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗并輕柔擦干。避免久坐久站和過度勞累,減少辛辣刺激性食物攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并及時更換,避免搔抓刺激患處。肛瘺難以自愈且可能逐漸復(fù)雜化,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至肛腸外科就診,通過肛門指診、超聲或MRI檢查明確瘺管走行后接受規(guī)范治療。
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