青光眼高危人群主要包括有家族遺傳史者、中老年人、高度近視患者、長期使用激素類藥物者以及有眼外傷或眼部手術(shù)史者。
青光眼具有明顯的遺傳傾向,若直系親屬中有青光眼患者,患病概率顯著增加。這類人群建議定期進行眼壓測量和視神經(jīng)檢查,早期篩查有助于延緩疾病進展。
年齡超過40歲后,房水循環(huán)功能逐漸衰退,眼壓調(diào)節(jié)能力下降。尤其是60歲以上人群,原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病率隨年齡增長而升高,需每年至少進行一次眼科體檢。
近視度數(shù)超過600度者,眼球軸長增加會導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層變薄,對眼壓耐受性降低。這類人群出現(xiàn)正常眼壓性青光眼的概率是普通人群的3-5倍,需密切監(jiān)測視野變化。
長期局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼,特別是地塞米松滴眼液連續(xù)使用超過2周者。這類藥物會阻礙房水流出通道,用藥期間應(yīng)每兩周監(jiān)測眼壓。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致房角后退,而白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)可能改變前房解剖結(jié)構(gòu)。這類繼發(fā)性青光眼可能在損傷后數(shù)月甚至數(shù)年才顯現(xiàn),需建立長期隨訪機制。
建議高危人群保持規(guī)律作息,避免長時間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入量在每日200毫克以下。進行游泳等運動時需佩戴護目鏡,閱讀時光線亮度應(yīng)維持在300-500勒克斯。日常可適量食用富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物,但出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時須立即就醫(yī)。
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