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耳朵流膿是什么原因引起的

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耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。外耳道炎通常表現(xiàn)為耳痛、耳癢；中耳炎可能伴隨聽力下降、耳悶；鼓膜穿孔可出現(xiàn)突發(fā)耳痛、耳鳴；外耳道濕疹常有皮膚脫屑、滲出；膽脂瘤型中耳炎可能引起持續(xù)性耳漏、頭痛等癥狀。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入耳道導(dǎo)致細菌感染，常見金黃色葡萄球菌感染?；颊邥霈F(xiàn)耳道紅腫、黃色膿性分泌物，觸碰耳廓時疼痛加劇。治療需清除膿液后使用氧氟沙星滴耳液，嚴重時可口服頭孢克洛分散片。日常應(yīng)保持耳道干燥，避免用棉簽過度清潔。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌多為肺炎鏈球菌。典型癥狀為耳深部搏動性疼痛，鼓膜穿孔后流出黏液膿性分泌物。兒童發(fā)病率較高，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液。哺乳期嬰兒喂奶時應(yīng)保持頭高位。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛后出現(xiàn)血性膿液。較大穿孔可能引起傳導(dǎo)性耳聾，檢查可見鼓膜邊緣不規(guī)則裂隙。小穿孔可使用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染，大穿孔需行鼓室成形術(shù)。三個月內(nèi)避免游泳及用力擤鼻。

4、外耳道濕疹

過敏體質(zhì)者易發(fā)外耳道濕疹，與接觸洗發(fā)水、耳飾金屬等有關(guān)。特征為耳道皮膚皸裂、淡黃色滲液伴劇烈瘙癢。治療需停用致敏物，局部涂抹氫化可的松乳膏，滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。合并感染需加用克林霉素磷酸酯凝膠。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤上皮堆積侵蝕骨質(zhì)，產(chǎn)生惡臭膿液并可能引發(fā)腦膿腫。CT檢查可見中耳腔膨脹性破壞，需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染，定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。此類患者禁止?jié)撍蚋呖诊w行。

耳朵流膿期間應(yīng)避免耳道進水，洗澡時可用凡士林棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A促進黏膜修復(fù)。不要自行使用偏方灌洗耳道，化膿期間禁止佩戴耳機。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即急診處理。慢性流膿患者每3-6個月需進行純音測聽評估聽力損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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