腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出的嚴重程度需根據(jù)突出類型和癥狀判斷，多數(shù)患者通過保守治療可緩解，少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
椎間盤突出是否嚴重與神經(jīng)壓迫程度相關(guān)。若僅表現(xiàn)為輕度腰痛或下肢麻木，通常屬于輕中度突出，可通過臥床休息、物理治療和藥物緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。急性期建議佩戴腰圍限制活動，配合牽引或針灸改善局部血液循環(huán)。日常應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。
當出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會陰區(qū)麻木，或持續(xù)6周以上的劇烈放射性疼痛伴肌力下降，則提示嚴重突出。此時保守治療無效需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)。影像學(xué)顯示突出物鈣化、椎管狹窄超過50%者也屬于高危情況。長期未治療的嚴重突出可能導(dǎo)致足下垂等不可逆神經(jīng)損傷。
建議患者完善腰椎MRI明確突出位置和程度，避免自行推拿或劇烈運動。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，但出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。體重超標者需減重以降低腰椎負荷，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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