孩子發(fā)燒不退可能與感染性因素、非感染性炎癥、脫水、藥物熱、中樞性發(fā)熱等原因有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或伴隨精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。
細菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,如流感病毒、鏈球菌等病原體可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。常伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、奧司他韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物,同時配合物理降溫。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會引起持續(xù)性發(fā)熱,多伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、超聲心動圖等檢查確診,常用布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,若孩子飲水不足會導(dǎo)致循環(huán)血量減少,影響散熱功能。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,必要時靜脈補液治療。
部分兒童對青霉素類抗生素或抗癲癇藥等藥物過敏,用藥后48-72小時可能出現(xiàn)藥物熱。通常停藥后體溫可恢復(fù)正常,嚴重時需使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
腦炎、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可直接影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為高熱且退熱藥效果差。需通過腰椎穿刺、頭顱CT等檢查明確診斷,常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長應(yīng)保持孩子居住環(huán)境通風(fēng),體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化的粥類、果蔬為主,避免辛辣刺激食物。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn),須立即前往兒科急診就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查以明確病因。
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