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原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

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原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，而繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多由外傷、炎癥或其他明確病因?qū)е隆?/p>

1、病因差異

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度使用等有關(guān)。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則有明確的病因，如關(guān)節(jié)外傷、先天性關(guān)節(jié)畸形、代謝性疾病、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡段。

2、發(fā)病機(jī)制

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，軟骨細(xì)胞代謝異常，軟骨基質(zhì)降解超過(guò)合成。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與原發(fā)疾病相關(guān)，如外傷直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，炎癥性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨，代謝性疾病引起軟骨鈣化等。

3、臨床表現(xiàn)

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)除關(guān)節(jié)癥狀外，還伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹等。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎除上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)原發(fā)病的特征性改變，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)邊緣侵蝕，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的穿鑿樣骨質(zhì)破壞等。

5、治療原則

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的治療以緩解癥狀、改善功能為主，包括生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎在治療關(guān)節(jié)癥狀的同時(shí)，需要積極治療原發(fā)病，如控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥活動(dòng)，糾正代謝異常等。

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者，建議保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用和受傷。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C的食物，有助于軟骨修復(fù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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