腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。
腰部疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位多位于腰部或上腹部,可能向會陰部放射。這種疼痛常因結(jié)石移動或阻塞輸尿管引起,疼痛程度因人而異,部分患者可能僅感到鈍痛或隱痛。疼痛發(fā)作時患者常坐立不安,難以找到緩解姿勢。
血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈粉紅色、紅色或茶色,多因結(jié)石在移動過程中劃傷泌尿道上皮所致。血尿可為肉眼可見的明顯血色,也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及移動情況相關(guān),通常伴隨疼痛出現(xiàn),但少數(shù)患者可能無痛性血尿。
惡心嘔吐常與劇烈腎絞痛同時出現(xiàn),因腎臟與胃腸共享部分神經(jīng)通路,劇烈疼痛刺激可通過神經(jīng)反射引起胃腸癥狀。患者可能伴隨出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng),癥狀嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時補(bǔ)液治療。
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,當(dāng)結(jié)石移動至膀胱或尿道時可能刺激膀胱黏膜。部分患者可能出現(xiàn)尿流中斷或滴瀝現(xiàn)象,若結(jié)石完全阻塞尿道會導(dǎo)致急性尿潴留。這些癥狀需與泌尿系感染進(jìn)行鑒別診斷。
發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示繼發(fā)泌尿系感染,當(dāng)結(jié)石造成尿路梗阻時,細(xì)菌容易在淤積的尿液中繁殖?;颊唧w溫可能超過38攝氏度,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)抗感染治療,避免發(fā)展成敗血癥。
日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成。合理控制高草酸食物如菠菜、花生的攝入,適當(dāng)限制動物蛋白和鈉鹽。定期進(jìn)行適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,但避免突然劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科,通過B超或CT等檢查明確診斷,根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)等方案。
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