腎結(jié)石癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常積聚形成的堅(jiān)硬結(jié)塊,癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小位置以及是否引發(fā)梗阻感染有關(guān)。
腰部疼痛是腎結(jié)石最常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為腰部鈍痛或突發(fā)劇烈絞痛。疼痛常由結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引起,可能放射至下腹部及腹股溝區(qū)域。急性發(fā)作時(shí)患者常難以忍受需蜷縮身體,疼痛程度與結(jié)石梗阻部位及程度相關(guān)。
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,主要由結(jié)石摩擦損傷泌尿道上皮黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。部分患者為鏡下血尿需實(shí)驗(yàn)室檢查才能發(fā)現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度及移動(dòng)頻率有關(guān),活動(dòng)后血尿可能加重。
排尿異常包括尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,多見(jiàn)于結(jié)石進(jìn)入輸尿管下端或膀胱部位。由于結(jié)石刺激局部神經(jīng)末梢,患者會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意但每次尿量較少,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道灼燒感或排尿中斷現(xiàn)象。
惡心嘔吐多伴隨劇烈腎絞痛出現(xiàn),因腎臟與胃腸神經(jīng)反射關(guān)聯(lián)及疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退腹脹等消化道癥狀,嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂需及時(shí)補(bǔ)液處理。
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能存在泌尿系感染,通常因結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留繼發(fā)細(xì)菌感染。患者體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴有畏寒乏力等全身癥狀,血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞升高需積極抗感染治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意增加飲水量保證每日尿量超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物如菠菜花生攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期通過(guò)B超檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診。
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