月經(jīng)量少需要檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲、宮腔鏡檢查、凝血功能等項(xiàng)目。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等激素水平,判斷是否存在卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)第2-4天抽血,結(jié)果異??赡鼙憩F(xiàn)為促卵泡生成素升高或睪酮水平異常。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少,檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺激素水平低下會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,出現(xiàn)月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況,排除宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。正常增殖期內(nèi)膜厚度應(yīng)在5-10毫米,過(guò)薄可能影響月經(jīng)量。
對(duì)于疑似宮腔粘連的患者,宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),診斷粘連程度并同步進(jìn)行分離手術(shù)。多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史者易發(fā)生宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少。
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),排除凝血功能障礙導(dǎo)致的月經(jīng)量少。某些血液病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能影響凝血功能,使月經(jīng)出血量減少。
發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量少應(yīng)記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息??蛇m量增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免頻繁使用衛(wèi)生棉條。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等癥狀需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期月經(jīng)量少可能影響生育功能,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
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