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膽汁反流性胃炎應(yīng)怎么處理

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膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力障礙、膽囊疾病、胃部手術(shù)史、幽門功能異常、長期藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免刺激膽汁分泌。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚，少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。避免餐后立即平臥，進食后保持直立位1-2小時。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，多潘立酮片促進胃腸蠕動，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物需根據(jù)反流程度選擇，長期用藥者需定期復(fù)查肝功能。

3、改善生活習(xí)慣

控制體重避免腹壓增高，戒煙限酒減少黏膜刺激。睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣褲。保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂。

4、內(nèi)鏡干預(yù)

對于頑固性病例可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)改善幽門功能，或放置十二指腸支架緩解梗阻。需評估黏膜損傷程度，嚴重腸化生患者需加強隨訪。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血或癌變風(fēng)險者考慮Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)，術(shù)后需長期補充維生素B12。術(shù)前需完善胃排空功能檢查，術(shù)后注意預(yù)防傾倒綜合征。

日常需保持飲食溫度適宜，避免過冷過熱刺激，可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系，定期復(fù)查胃鏡，運動選擇散步等低強度項目，避免增加腹壓的仰臥起坐。出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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