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膽汁反流性胃炎

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膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起的胃黏膜炎癥，可能與胃部手術(shù)、幽門功能失調(diào)、胃腸動力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、胃部手術(shù)

胃部分切除或幽門成形術(shù)后可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁反流風(fēng)險增加。這類患者常伴有消化不良、餐后飽脹感，胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時需考慮手術(shù)修復(fù)。

2、幽門功能失調(diào)

幽門括約肌松弛或收縮功能障礙會使十二指腸內(nèi)容物反流。長期吸煙、飲酒可能誘發(fā)該問題，典型癥狀為夜間胸骨后灼痛。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥，配合抬高床頭等生活方式調(diào)整。

3、胃腸動力異常

胃排空延遲或腸蠕動紊亂可造成膽汁反流。糖尿病患者易并發(fā)胃輕癱，表現(xiàn)為早飽、噯氣。治療需控制原發(fā)病，使用鹽酸伊托必利片等促動力藥，配合少食多餐的飲食管理。

4、精神心理因素

長期焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響胃腸功能。這類患者癥狀波動與情緒相關(guān)，可能伴隨失眠。除藥物治療外，需配合心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息等綜合干預(yù)。

5、其他疾病因素

硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能累及消化道平滑肌。這類患者往往存在皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象等全身癥狀，需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療原發(fā)病。

患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂辛辣食物，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。建議選擇低酸水果如香蕉，適量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物。戒煙限酒，控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡，調(diào)整治療方案。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷誘因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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