孕婦面癱患者需兼顧神經(jīng)修復(fù)與妊娠安全,護(hù)理要點(diǎn)主要有保持面部保暖、避免冷風(fēng)刺激、遵醫(yī)囑用藥、適度面部按摩、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
孕婦面癱后需避免受涼導(dǎo)致神經(jīng)水腫加重,建議室內(nèi)保持26℃左右恒溫,外出時(shí)佩戴棉質(zhì)口罩或圍巾遮擋患側(cè)。睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹,可用溫?zé)崦矸笥诙笕橥惶幋龠M(jìn)局部血液循環(huán)。注意溫差變化大的環(huán)境可能誘發(fā)肌肉痙攣,冬季洗臉建議使用溫水。
冷空氣直接刺激會(huì)加重面神經(jīng)管水腫,孕婦應(yīng)避免長時(shí)間開窗通風(fēng)或直面風(fēng)扇。乘車時(shí)關(guān)閉車窗,洗頭后及時(shí)吹干耳后及頸部。禁止用冷水漱口或沖洗面部,刷牙建議使用接近體溫的清水。極端天氣外出可佩戴護(hù)耳帽加強(qiáng)防護(hù)。
孕婦用藥需嚴(yán)格評估胎兒安全性,常用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁止自行服用糖皮質(zhì)激素類藥物,急性期可考慮紅外線理療替代藥物治療。用藥期間定期監(jiān)測胎心,出現(xiàn)宮縮頻繁需立即停藥就醫(yī)。
妊娠期面部按摩應(yīng)以輕柔手法為主,用指腹從下巴向太陽穴方向螺旋式按摩,每日2次每次5分鐘。重點(diǎn)刺激患側(cè)陽白穴、四白穴等穴位,但禁止用力按壓避免神經(jīng)二次損傷。按摩前后可配合使用40℃熱毛巾濕敷提升效果。
增加富含維生素B族的燕麥、瘦肉等食物,每日保證300ml溫牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免過硬食物導(dǎo)致咀嚼肌疲勞,可將食材切碎煮爛。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5g,預(yù)防妊娠高血壓加重神經(jīng)水腫。餐后用淡鹽水漱口預(yù)防口腔感染。
孕婦面癱護(hù)理期間需每周復(fù)查胎心監(jiān)護(hù),睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),可聆聽舒緩音樂緩解焦慮。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,外出佩戴平光鏡防風(fēng)沙刺激。建議家屬協(xié)助完成患側(cè)面部清潔護(hù)理,避免孕婦過度彎腰動(dòng)作。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。
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