長期吸入信必可可能導致聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部不良反應,嚴重時可能引發(fā)骨質疏松、青光眼等全身性危害。信必可主要成分為布地奈德和福莫特羅,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
信必可含有糖皮質激素成分布地奈德,長期吸入可能抑制咽喉部免疫功能,導致白色念珠菌過度增殖,表現(xiàn)為口腔白斑、吞咽疼痛。使用后未及時漱口或漱口不徹底會加重風險。吸入裝置清潔不當可能增加細菌污染概率,誘發(fā)反復呼吸道感染。長期大劑量使用可能干擾鈣磷代謝,增加骨折風險,尤其絕經后女性需定期監(jiān)測骨密度。福莫特羅作為長效β2受體激動劑,過量使用可能引發(fā)心悸、震顫等交感神經興奮癥狀,心血管疾病患者需謹慎。
兒童長期使用可能影響生長發(fā)育速度,需每半年評估身高體重曲線。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動,需加強監(jiān)測。極少數(shù)患者對乳糖輔料過敏,出現(xiàn)皮疹或支氣管痙攣需立即停藥。合并肺結核或眼部皰疹病毒感染時禁用,可能加重病情。突發(fā)喘息加重或藥效下降提示需調整治療方案,不可自行增加劑量。
使用信必可時應堅持用藥后深部漱口,選用抑菌漱口水效果更佳。定期用酒精棉片清潔吸嘴,避免潮濕環(huán)境存放裝置。日常補充維生素D和鈣劑,進行負重運動預防骨質疏松。每3-6個月進行眼科眼壓檢查,出現(xiàn)視物模糊及時就診。記錄用藥后癥狀變化,復診時攜帶用藥日記供醫(yī)生評估。避免突然停藥,減量需在醫(yī)生指導下階梯式進行。出現(xiàn)肌肉無力或持續(xù)頭痛時需檢測血鉀濃度。妊娠期使用需權衡利弊,哺乳期用藥后間隔4小時再哺乳。
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