少年腦性癱瘓的護理措施主要有日常生活護理、康復訓練輔助、心理支持干預、營養(yǎng)管理調(diào)整、并發(fā)癥預防監(jiān)測。腦性癱瘓是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙,需長期綜合護理。
幫助患者完成洗漱、穿衣、進食等基礎活動,使用防滑墊、護欄等安全設施預防跌倒。選擇寬松易穿脫衣物,采用輔助餐具改善自主進食能力。定期調(diào)整體位預防壓瘡,每2小時協(xié)助翻身一次。保持會陰清潔,對大小便失禁者及時更換尿布。
配合康復師進行關(guān)節(jié)活動度訓練,每日完成被動關(guān)節(jié)活動3-5次。使用矯形器維持正確體位,根據(jù)運動功能障礙類型選擇站立架、助行器等輔助器具。引導進行手功能訓練,如抓握積木、擰瓶蓋等精細動作練習。言語障礙者需堅持唇舌操和發(fā)音訓練。
通過繪畫、音樂等藝術(shù)形式幫助表達情緒,建立成就記錄冊增強自信心。定期開展社交技能訓練,鼓勵參與適齡集體活動。家長需學習非暴力溝通技巧,避免過度保護或苛責。出現(xiàn)焦慮抑郁時可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等藥物。
吞咽困難者選擇糊狀食物,進食時保持坐位并放慢速度。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,補充維生素D促進骨骼健康。便秘時添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。使用增稠劑調(diào)整飲水質(zhì)地,避免嗆咳引發(fā)肺炎。
每日檢查皮膚受壓部位,使用減壓敷料保護骨突處。定期進行脊柱側(cè)彎篩查,穿戴矯形支具延緩畸形進展。監(jiān)測體溫變化預防泌尿感染,每半年進行髖關(guān)節(jié)超聲檢查。癲癇發(fā)作時立即側(cè)臥,記錄發(fā)作時長及表現(xiàn),遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片控制癥狀。
護理過程中需保持環(huán)境溫暖舒適,冬季注意肢體末梢保暖。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠。定期評估護理方案有效性,每3個月進行多學科隨訪。鼓勵參與力所能及的學?;顒?,根據(jù)運動功能分級選擇適應性體育項目。家長應學習急救技能,保存急診聯(lián)系方式以備突發(fā)情況。注意觀察情緒行為變化,及時與康復團隊溝通調(diào)整干預措施。
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