面癱治療需注意避免受涼、遵醫(yī)囑用藥、保護(hù)眼部、調(diào)整飲食及配合康復(fù)訓(xùn)練。面癱多由病毒感染、外傷或腦血管病變引起,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
面部受涼可能加重面神經(jīng)水腫,影響恢復(fù)。治療期間應(yīng)避免冷風(fēng)直吹,冬季外出佩戴口罩或圍巾保暖。夏季避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào),夜間睡眠時(shí)避開風(fēng)扇直吹。若因受涼導(dǎo)致癥狀反復(fù),可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
急性期需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間出現(xiàn)胃部不適需及時(shí)復(fù)診。
閉眼不全可能導(dǎo)致角膜干燥或感染,需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持濕潤(rùn)。白天可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙,夜間用無(wú)菌紗布覆蓋患側(cè)眼睛。若出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查角膜炎。
咀嚼困難時(shí)應(yīng)選擇軟爛食物如粥類、蒸蛋,避免堅(jiān)硬或需反復(fù)咀嚼的食物。進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔殘留,用吸管輔助飲水防止嗆咳。適量補(bǔ)充B族維生素如燕麥、瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)。
發(fā)病1周后開始面部肌肉按摩,用指腹輕柔提拉患側(cè)嘴角、眼眶。逐步練習(xí)鼓腮、皺眉等動(dòng)作,每日3次每次10分鐘??膳浜厢樉幕虻皖l電刺激治療,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免過(guò)度刺激。
面癱恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。日??删捉罒o(wú)糖口香糖鍛煉面部肌肉,但避免過(guò)度疲勞。若3個(gè)月后仍無(wú)改善或出現(xiàn)面部聯(lián)動(dòng)等后遺癥,需復(fù)查神經(jīng)電生理評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能,尤其長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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