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青少年中風(fēng)的早期診斷

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青少年中風(fēng)早期診斷需關(guān)注突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部不對(duì)稱等癥狀。青少年中風(fēng)可能與血管畸形、血液疾病、心臟疾病、感染或外傷等因素有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT、MRI、血管造影等檢查確診。

1、突發(fā)肢體無(wú)力

青少年中風(fēng)早期常見(jiàn)單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木，可能伴隨持物不穩(wěn)、行走拖曳。需與癲癇發(fā)作或低血糖鑒別。若持續(xù)超過(guò)數(shù)分鐘，需立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)檢查。血管源性病因需排查動(dòng)脈夾層或煙霧病。

2、言語(yǔ)障礙

表現(xiàn)為突發(fā)吐字不清、理解困難或完全失語(yǔ)，常因大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致。需與偏頭痛先兆或心因性障礙區(qū)分。急診評(píng)估應(yīng)包括NIHSS評(píng)分，必要時(shí)行溶栓評(píng)估。部分病例與卵圓孔未閉相關(guān)血栓栓塞有關(guān)。

3、面部不對(duì)稱

單側(cè)面部下垂或嘴角歪斜是典型警示體征，可能伴流涎或進(jìn)食漏飯。需排除貝爾面癱，若同時(shí)存在其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則中風(fēng)概率高。青少年特發(fā)性動(dòng)脈病變是常見(jiàn)病因，需完善炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

4、視覺(jué)異常

突發(fā)視野缺損、復(fù)視或單眼失明提示后循環(huán)缺血。青少年需重點(diǎn)排除抗磷脂抗體綜合征或血管炎。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓子，經(jīng)顱多普勒有助于監(jiān)測(cè)微栓子信號(hào)。

5、劇烈頭痛

霹靂樣頭痛伴嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見(jiàn)于動(dòng)靜脈畸形破裂。部分病例先出現(xiàn)警示性滲漏頭痛。數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，CTA可作為初篩手段。

青少年出現(xiàn)上述癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)，避免延誤溶栓時(shí)間窗。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，避免吸煙及過(guò)量能量飲料攝入?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校需配合調(diào)整課業(yè)強(qiáng)度，心理輔導(dǎo)有助于改善預(yù)后生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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