腦中風后遺癥主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學檢查進行診斷。診斷依據(jù)包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)查體、頭顱CT或MRI檢查、血管評估及功能量表評分等。腦中風后遺癥通常表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常、語言功能障礙、認知能力下降等癥狀。
病史采集需明確患者既往腦中風發(fā)作時間、類型及治療經(jīng)過,同時了解癥狀出現(xiàn)的時間和發(fā)展過程。神經(jīng)系統(tǒng)查體可發(fā)現(xiàn)肌力減退、肌張力異常、病理反射陽性等體征,語言功能評估能判斷是否存在失語或構(gòu)音障礙。頭顱CT或MRI檢查能顯示陳舊性腦梗死或出血灶,明確責任病灶位置和范圍,彌散加權(quán)成像有助于鑒別新發(fā)缺血灶。血管評估包括頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒或腦血管造影,可判斷血管狹窄或閉塞情況。功能量表如改良Rankin量表、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表能量化評估后遺癥嚴重程度。
腦中風后遺癥患者需長期堅持康復(fù)訓練,包括肢體功能鍛煉、語言訓練和認知功能訓練。飲食應(yīng)控制鈉鹽和脂肪攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。建議每3-6個月復(fù)查頭顱影像學和血管評估,及時調(diào)整康復(fù)方案。
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