臉部中風(fēng)主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,常見癥狀有口角歪斜、閉眼困難、流涎、味覺減退及聽覺過敏。臉部中風(fēng)通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷、腫瘤壓迫或感染等因素引起。
患側(cè)鼻唇溝變淺,口角向健側(cè)偏斜,露齒或微笑時(shí)更明顯??赡芘c面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)水腫有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),后期可進(jìn)行針灸治療。
患側(cè)眼瞼閉合不全,眨眼頻率減少,可能出現(xiàn)角膜干燥。貝爾麻痹患者常見此癥狀,需使用人工淚液防止角膜損傷,夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)結(jié)膜,嚴(yán)重者需考慮眼瞼縫合術(shù)。
由于口輪匝肌麻痹,唾液易從患側(cè)口角漏出。腦血管意外導(dǎo)致的中樞性面癱多見該表現(xiàn),需排查腦梗死或腦出血,急性期可靜脈注射阿司匹林腸溶片,配合丁苯酞軟膠囊改善循環(huán)。
鼓索神經(jīng)受累時(shí)舌前三分之二味覺遲鈍。亨特綜合征患者可能伴發(fā)耳部皰疹,需聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒治療,同時(shí)服用維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
鐙骨肌神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致對聲音耐受性下降。聽神經(jīng)瘤壓迫面神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)該癥狀,需通過頭顱MRI明確診斷,必要時(shí)行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>
出現(xiàn)面部不對稱癥狀時(shí)應(yīng)避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激。每日對著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激治療。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,長期不愈者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉移植術(shù)。
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