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老年癡呆中期怎么治療

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老年癡呆中期可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活護(hù)理、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。

1、藥物治療

鹽酸多奈哌齊片能改善膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于輕中度阿爾茨海默病，可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。重酒石酸卡巴拉汀膠囊可延緩認(rèn)知功能下降，需注意心率減慢風(fēng)險(xiǎn)。美金剛胺片用于中重度癡呆，對(duì)谷氨酸能系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，禁忌與部分抗抑郁藥聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)記憶卡片游戲幫助延緩情景記憶衰退，每日建議進(jìn)行20-30分鐘定向力練習(xí)。計(jì)算能力訓(xùn)練可使用簡(jiǎn)易購(gòu)物模擬，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景提升執(zhí)行功能。結(jié)構(gòu)化回憶訓(xùn)練如老照片討論，能刺激遠(yuǎn)期記憶保留。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度逐步增加，避免造成挫敗感。

3、生活護(hù)理

建立規(guī)律作息表固定進(jìn)餐和服藥時(shí)間，使用大字標(biāo)簽標(biāo)明物品位置。浴室加裝防滑墊和扶手，移除地毯等絆倒隱患。準(zhǔn)備易穿脫的衣物和防走失手環(huán)，外出時(shí)攜帶身份信息卡。每日安排適度曬太陽(yáng)和散步活動(dòng)，維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。

4、心理干預(yù)

懷舊療法通過(guò)老物件觸發(fā)積極情緒回憶，每周開(kāi)展2-3次小組音樂(lè)互動(dòng)。寵物輔助治療能減輕焦慮行為，選擇溫順的陪伴犬效果較好。對(duì)激越行為采用非對(duì)抗性溝通，用簡(jiǎn)單肯定句回應(yīng)需求。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別幻覺(jué)妄想先兆，及時(shí)分散注意力。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日保證300克深色蔬菜。使用橄欖油烹調(diào)避免反式脂肪，適量進(jìn)食堅(jiān)果類富含維生素E。吞咽困難者改為糊狀食物，分5-6次少量進(jìn)食。監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，必要時(shí)添加醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極，臥室使用夜燈減少夜間定向障礙。定期評(píng)估認(rèn)知功能和日常生活能力，調(diào)整照護(hù)方案。注意預(yù)防跌倒和感染等并發(fā)癥，建立多學(xué)科協(xié)作管理模式。家屬需接受疾病知識(shí)教育，參加互助小組緩解照護(hù)壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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