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治療血管性癡呆的藥物

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治療血管性癡呆的藥物主要有尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片、甲磺酸二氫麥角堿緩釋片、胞磷膽堿鈉膠囊和銀杏葉提取物片。血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的認(rèn)知功能障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。

1、尼莫地平片

尼莫地平片屬于鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦血流供應(yīng)。該藥適用于輕中度血管性癡呆伴高血壓患者，可緩解頭暈、記憶力減退等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸等。

2、鹽酸多奈哌齊片

鹽酸多奈哌齊片是膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)增加腦內(nèi)乙酰膽堿濃度改善認(rèn)知功能。適用于血管性癡呆合并阿爾茨海默病的患者，對(duì)注意力障礙、執(zhí)行功能下降有效。服藥后可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。

3、甲磺酸二氫麥角堿緩釋片

甲磺酸二氫麥角堿緩釋片具有改善腦微循環(huán)和代謝的作用，能減輕血管性癡呆患者的定向力障礙和情緒波動(dòng)。該藥需整片吞服，避免突然停藥。肝功能異常者應(yīng)減量使用，常見副作用為嗜睡和口干。

4、胞磷膽堿鈉膠囊

胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù)，改善腦能量代謝。對(duì)于血管性癡呆伴發(fā)腦梗死后遺癥患者，能幫助恢復(fù)語(yǔ)言功能和日?；顒?dòng)能力。建議餐后服用以減少胃部不適，癲癇患者慎用。

5、銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片含黃酮苷和萜類內(nèi)酯，具有抗氧化和改善血液流變學(xué)作用。適用于血管性癡呆早期患者的輔助治療，對(duì)耳鳴、睡眠障礙等癥狀有一定改善效果。需注意可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前應(yīng)停藥。

血管性癡呆患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)病情加重或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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