妊高癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、解痙治療、鎮(zhèn)靜治療、終止妊娠等方式治療。妊高癥可能與遺傳因素、胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
妊高癥患者需保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每日食鹽攝入控制在3-5克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白等。每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,記錄24小時(shí)尿量。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張刺激交感神經(jīng)興奮。
當(dāng)血壓超過(guò)150/100mmHg時(shí)需藥物干預(yù)。常用拉貝洛爾片通過(guò)阻斷α和β受體降壓,硝苯地平控釋片可選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈,甲基多巴片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化,避免血壓驟降影響胎盤(pán)灌注。
硫酸鎂注射液是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物,通過(guò)拮抗鈣離子松弛血管平滑肌。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率和尿量,備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。地西泮注射液可用于控制抽搐發(fā)作,但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于精神緊張伴失眠的患者,可短期使用苯巴比妥片改善睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重焦慮者可考慮小劑量勞拉西泮片,但妊娠晚期需謹(jǐn)慎。鎮(zhèn)靜治療需配合心理疏導(dǎo),幫助患者建立治療信心。
對(duì)于孕周超過(guò)34周的嚴(yán)重病例,適時(shí)終止妊娠是根本治療措施。剖宮產(chǎn)可避免產(chǎn)程刺激加重病情,術(shù)前需控制血壓在安全范圍。術(shù)后仍需繼續(xù)降壓治療,監(jiān)測(cè)肝腎功能恢復(fù)情況。
妊高癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低脂高蛋白食物,如脫脂牛奶、豆腐等,每日補(bǔ)充新鮮蔬菜300-500克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免噪音和強(qiáng)光刺激。
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