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青光眼的基本檢查有哪些

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青光眼的基本檢查主要有眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，早期診斷和治療對保護視力至關(guān)重要。

1、眼壓測量

眼壓測量是青光眼篩查的核心項目，通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計檢測眼球內(nèi)壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，但部分患者可能出現(xiàn)正常眼壓性青光眼。眼壓升高會壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視盤凹陷擴大和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。測量前需避免劇烈運動或大量飲水，以免影響結(jié)果準確性。

2、眼底檢查

眼底檢查通過直接檢眼鏡或眼底照相觀察視盤形態(tài)變化。典型青光眼視神經(jīng)病變表現(xiàn)為視盤凹陷擴大、盤沿變窄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。檢查時需散大瞳孔以獲得更全面視野，但急性閉角型青光眼患者禁用散瞳藥物。視杯與視盤直徑比值大于0.6時需警惕青光眼可能。

3、視野檢查

視野檢查采用靜態(tài)自動視野計評估視網(wǎng)膜敏感度，早期青光眼多表現(xiàn)為旁中心暗點或鼻側(cè)階梯狀缺損。標準檢查程序包括24-2或30-2測試模式，檢測時間約5-10分鐘?；颊咝璞３肿⒁曋醒肽繕?，配合儀器提示做出反應(yīng)。重復(fù)進行可監(jiān)測病情進展，每年至少檢查1-2次。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用Goldmann三面鏡或房角鏡直接觀察房角結(jié)構(gòu)，區(qū)分開角型與閉角型青光眼。檢查前需表面麻醉，通過裂隙燈顯微鏡評估小梁網(wǎng)色素沉著、虹膜膨隆等特征。窄房角患者有急性閉角發(fā)作風(fēng)險，可能需激光周邊虹膜切開術(shù)預(yù)防。操作需由專業(yè)眼科醫(yī)師完成。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描通過近紅外光對視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和黃斑區(qū)進行高分辨率成像，可定量分析神經(jīng)節(jié)細胞復(fù)合體厚度。該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)早期青光眼結(jié)構(gòu)性損傷，敏感度高于傳統(tǒng)檢查。檢查過程無接觸無創(chuàng)傷，但屈光間質(zhì)混濁可能影響成像質(zhì)量。結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

青光眼患者應(yīng)建立定期隨訪計劃，40歲以上人群建議每年進行眼科體檢。日常生活中需避免長時間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。高血壓和糖尿病患者需積極控制原發(fā)病，慎用含激素眼藥水。出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀時須立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物，必要時考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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