青光眼檢查主要通過眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學相干斷層掃描等方式進行。青光眼是眼壓異常升高導致視神經(jīng)損傷的疾病,早期診斷對防止視力喪失至關(guān)重要。
眼壓測量是青光眼篩查的基礎(chǔ)項目,使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量眼球內(nèi)部壓力,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,超過該范圍需警惕青光眼風險。眼底檢查通過散瞳后觀察視盤形態(tài),青光眼患者常出現(xiàn)視杯擴大、盤沿變窄等特征性改變,配合眼底照相可記錄病變進展。視野檢查采用自動靜態(tài)閾值視野計評估視網(wǎng)膜敏感度,青光眼早期表現(xiàn)為旁中心暗點或鼻側(cè)階梯狀缺損,晚期可發(fā)展至管狀視野。
前房角鏡檢查使用特殊透鏡直接觀察房角結(jié)構(gòu),區(qū)分開角型與閉角型青光眼,對治療方案選擇有決定性意義。光學相干斷層掃描能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,較傳統(tǒng)檢查更早發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷,黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細胞復合體厚度測量已成為早期診斷的重要指標。部分疑難病例需結(jié)合超聲生物顯微鏡檢查房角結(jié)構(gòu),或進行24小時眼壓監(jiān)測評估晝夜波動規(guī)律。
建議40歲以上人群每年進行常規(guī)眼壓檢查,有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群應每半年篩查。檢查前避免飲用大量液體或咖啡因,散瞳檢查后會出現(xiàn)暫時性畏光視物模糊,建議佩戴墨鏡并由他人陪同。日常生活中注意避免長時間低頭、黑暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,保持適度有氧運動有助于調(diào)節(jié)眼壓水平。
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