視神經(jīng)主要由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突、視神經(jīng)鞘、視交叉、視束以及外側膝狀體等結構組成。
視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突是視神經(jīng)的核心組成部分,負責將視覺信號從視網(wǎng)膜傳遞至大腦。這些軸突在視盤處匯聚形成視神經(jīng),穿過鞏膜篩板后延伸至顱內(nèi)。若軸突受損可能導致視野缺損或視力下降,常見于青光眼、視神經(jīng)炎等疾病。
視神經(jīng)鞘由硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜三層膜性結構包裹視神經(jīng)纖維,具有保護和支持作用。鞘內(nèi)間隙與顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔相通,顱內(nèi)壓增高時可導致視盤水腫。鞘膜炎癥或腫瘤壓迫可能引發(fā)視力障礙。
視交叉是雙側視神經(jīng)纖維部分交叉的中樞結構,位于蝶鞍上方。來自鼻側視網(wǎng)膜的纖維在此交叉至對側,顳側纖維則不交叉。垂體瘤壓迫視交叉可導致特征性雙顳側偏盲,是診斷鞍區(qū)病變的重要依據(jù)。
視束由交叉與非交叉的視神經(jīng)纖維重新組合而成,向后繞行大腦腳終止于外側膝狀體。視束損傷多由腦血管病變或腫瘤引起,表現(xiàn)為同向性偏盲。其纖維排列具有精確的視網(wǎng)膜拓撲對應關系。
外側膝狀體是視覺通路的中繼核團,接受視束傳入的神經(jīng)沖動并投射至視皮層。作為丘腦的一部分,其分層結構分別處理不同視網(wǎng)膜區(qū)域的信號。該部位病變可能導致高級視覺功能障礙。
日常需注意避免強光直射眼睛,控制高血壓、糖尿病等全身性疾病,定期進行眼底檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時應立即就醫(yī),通過光學相干斷層掃描、視覺誘發(fā)電位等檢查明確視神經(jīng)病變部位。營養(yǎng)均衡的飲食和適度運動有助于維持視神經(jīng)微循環(huán)。
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