肝內(nèi)膽管結(jié)石的護理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量增加飲水量、規(guī)律作息、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥等。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,避免加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)??蛇m量增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍花、燕麥等,有助于促進膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,避免辛辣刺激調(diào)料。
每日飲水量建議達到2000毫升以上,可分次少量飲用。充足水分有助于稀釋膽汁濃度,降低結(jié)石增大風(fēng)險。可選擇溫開水、淡蜂蜜水等,避免含糖飲料。合并膽道感染時,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片輔助治療。
保持每日7-8小時睡眠,避免熬夜導(dǎo)致肝膽代謝紊亂。飯后適當(dāng)散步有助于膽汁排空,但需避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時,應(yīng)及時臥床休息并就醫(yī)。
每3-6個月需進行肝膽超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石大小及位置變化。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)查肝功能。必要時需配合磁共振胰膽管造影等進一步檢查。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇類結(jié)石,或頭孢克肟分散片控制感染。合并膽絞痛時可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。禁止自行服用排石藥物,以免引發(fā)膽道梗阻。
日常需保持心情舒暢,避免焦慮情緒影響膽汁分泌。注意觀察糞便顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行膽道沖洗護理,避免留置引流管期間發(fā)生感染。長期結(jié)石患者建議每半年檢測肝功能及腫瘤標(biāo)志物,警惕膽管癌變風(fēng)險。
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