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IGA腎病檢查哪些項(xiàng)目

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IgA腎病需檢查尿常規(guī)、腎功能、免疫學(xué)檢查、腎臟B超、腎活檢等項(xiàng)目。IgA腎病可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查IgA腎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)，可初步判斷腎臟損傷程度。鏡下血尿是IgA腎病的典型表現(xiàn)，部分患者可見蛋白尿。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C及估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，能反映腎臟排泄和濾過功能。IgA腎病進(jìn)展至慢性腎衰竭時(shí)，血肌酐會(huì)明顯升高。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腎功能變化對(duì)評(píng)估疾病預(yù)后至關(guān)重要。

3、免疫學(xué)檢查

血清IgA水平檢測(cè)是IgA腎病的重要輔助診斷依據(jù)，約半數(shù)患者出現(xiàn)IgA升高。補(bǔ)體C3、IgA-纖維連接蛋白聚合物等檢測(cè)也有助于鑒別診斷。部分患者可能伴隨抗核抗體陽性。檢查需采集靜脈血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

4、腎臟B超

腎臟B超可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性病變。晚期IgA腎病可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等改變。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需憋尿使膀胱充盈以提高顯像清晰度。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。

5、腎活檢

腎活檢是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光等技術(shù)可明確腎小球系膜區(qū)IgA沉積。檢查需局部麻醉后經(jīng)皮穿刺取腎組織，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察有無血尿。存在出血風(fēng)險(xiǎn)者需評(píng)估凝血功能，嚴(yán)重高血壓患者暫不宜進(jìn)行。

IgA腎病患者日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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