智齒前面的牙松了可通過(guò)拔除智齒、牙周夾板固定、根管治療、牙周治療、種植牙修復(fù)等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由智齒阻生壓迫、牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
阻生智齒向前傾斜生長(zhǎng)時(shí),可能持續(xù)頂撞鄰牙牙根導(dǎo)致松動(dòng)。拍攝口腔全景片確認(rèn)智齒位置后,由口腔外科醫(yī)生實(shí)施微創(chuàng)拔牙術(shù)。術(shù)后需咬止血棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。
中重度牙周炎引起的Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)牙,可采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,日常使用沖牙器清理牙周袋。
根尖周膿腫導(dǎo)致的松動(dòng)需開(kāi)髓引流,清除壞死牙髓后填入氫氧化鈣糊劑臨時(shí)充填。完成根管預(yù)備后選擇熱牙膠垂直加壓充填,最后用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙體缺損。
超聲波潔治去除齦上結(jié)石,手工刮治器清理齦下菌斑。對(duì)于深牙周袋可輔助使用派力奧鹽酸多西環(huán)素凝膠,必要時(shí)實(shí)施牙齦翻瓣術(shù)消除病灶。
無(wú)法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙拔除后,植入純鈦種植體作為人工牙根。骨結(jié)合完成后安裝二氧化鋯全瓷冠,需每年復(fù)查種植體周?chē)橇孔兓?/p>
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每餐后使用牙線(xiàn)清理鄰面。限制碳酸飲料攝入避免牙體脫礦,每年接受口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)隱患。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼加重牙齒負(fù)擔(dān)。
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