痛風(fēng)與尿毒癥存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。痛風(fēng)可能通過長期未控制的尿酸升高間接增加腎臟負(fù)擔(dān),而尿毒癥患者因腎功能衰竭也可能出現(xiàn)繼發(fā)性高尿酸血癥。
痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)若未規(guī)范治療,尿酸結(jié)晶可能沉積在腎臟形成痛風(fēng)性腎病,逐漸損害腎小球?yàn)V過功能。長期高尿酸環(huán)境還會(huì)加速腎小管間質(zhì)纖維化,這些因素可能與其他腎臟疾病共同作用,最終增加尿毒癥發(fā)生概率。
尿毒癥是多種慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的綜合表現(xiàn),此時(shí)腎臟無法有效排泄代謝廢物。腎功能嚴(yán)重下降時(shí),尿酸排泄能力顯著降低,即使沒有原發(fā)性痛風(fēng)病史,患者也可能出現(xiàn)血尿酸水平升高。這種繼發(fā)性高尿酸血癥可能誘發(fā)痛風(fēng)樣癥狀,但更需關(guān)注的是基礎(chǔ)腎臟疾病的治療。
建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮,控制每日嘌呤攝入量在150毫克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循腎臟替代治療方案,同時(shí)通過藥物調(diào)節(jié)尿酸水平。兩類疾病均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化管理,避免自行用藥加重腎臟損傷。
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