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專家講解什么是腎炎?

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腎炎是指腎臟發(fā)生炎癥性病變的一類疾病，主要包括腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等類型。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等多種因素引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎炎的治療方式主要有控制感染、調(diào)節(jié)免疫、降壓治療、飲食管理、透析支持等。

1、感染因素

細菌或病毒感染是腎炎的常見誘因，如鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉痛后1-3周突發(fā)血尿、眼瞼浮腫。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊清除感染灶，同時限制鹽分?jǐn)z入。病毒性肝炎、HIV等病毒感染也可能導(dǎo)致膜性腎病等特殊類型腎炎。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑伴大量蛋白尿，需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。IgA腎病也屬于免疫介導(dǎo)的腎炎，常在感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，可能需要雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。

3、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能引起間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、腎功能下降。造影劑、某些抗生素如慶大霉素注射液也具有腎毒性。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性腎炎應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時進行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭?？刂蒲切枋褂名}酸二甲雙胍片等降糖藥，同時限制蛋白質(zhì)攝入。高尿酸血癥也可能導(dǎo)致尿酸性腎病，需服用非布司他片降低血尿酸水平。

5、遺傳因素

Alport綜合征是遺傳性腎炎的典型代表，與IV型膠原蛋白基因突變有關(guān)，多伴有聽力下降和眼部異常。薄基底膜腎病也屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿但腎功能多保持正常。這類患者需定期監(jiān)測腎功能，避免劇烈運動和腎毒性藥物。

腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和血壓變化，避免過度勞累和感染。水腫明顯時應(yīng)限制飲水量，服用呋塞米片等利尿劑需警惕電解質(zhì)紊亂。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)少尿、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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