蛋白尿可能提示腎臟損傷，長期未控制可導致腎功能下降、水腫、營養(yǎng)不良，嚴重時進展為尿毒癥。蛋白尿的危害主要有加速腎功能惡化、誘發(fā)血栓栓塞、增加心血管疾病風險、引發(fā)電解質紊亂、降低免疫力等。
1、加速腎功能惡化
持續(xù)蛋白尿會損傷腎小球濾過膜，導致大量蛋白漏出并形成管型堵塞腎小管。腎組織長期缺血缺氧可引發(fā)腎小球硬化，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物延緩進展，同時限制每日蛋白質攝入量。
2、誘發(fā)血栓栓塞
尿液中丟失大量白蛋白會導致血漿膠體滲透壓降低，觸發(fā)肝臟代償性合成脂蛋白增多。血液粘稠度增加易形成靜脈血栓，可能出現(xiàn)下肢腫脹、突發(fā)胸痛等癥狀。需監(jiān)測D-二聚體指標，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防。
3、增加心血管風險
蛋白尿患者常合并高血壓和脂代謝異常，血管內(nèi)皮功能受損會加速動脈粥樣硬化。研究顯示大量蛋白尿患者心肌梗死概率顯著增高，需聯(lián)合纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制危險因素。
4、引發(fā)電解質紊亂
伴隨蛋白尿出現(xiàn)的腎小管重吸收障礙可導致低鉀血癥、低鈣血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失?；蚴肿愠榇?。需定期檢測電解質水平，通過口服氯化鉀緩釋片或骨化三醇膠丸補充缺失元素。
5、降低免疫力
免疫球蛋白從尿液大量流失會造成體液免疫功能缺陷，患者更易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。建議接種肺炎球菌疫苗，感染時及時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后需完善24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查明確病因。日常應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動加重腎臟負擔，每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能指標。若出現(xiàn)尿量減少、全身浮腫或惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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