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老年得了腎衰竭怎么治

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老年腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈硬化、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制飲食

老年腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)要限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，無(wú)尿或少尿患者需嚴(yán)格限制水分。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)并發(fā)癥和原發(fā)病?？勺襻t(yī)囑使用尿毒清顆粒降低血肌酐，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。對(duì)于高血壓患者可使用纈沙坦膠囊控制血壓，糖尿病患者可使用胰島素注射液控制血糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日需更換透析液4-5次。透析治療可替代部分腎臟功能，延長(zhǎng)患者生存期，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

4、腎臟移植

對(duì)于符合條件的老年患者可考慮腎臟移植。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后腎功能可基本恢復(fù)正常，但需定期復(fù)查，注意預(yù)防感染。年齡不是移植的絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估全身狀況。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎衰竭屬"關(guān)格"、"癃閉"范疇，可配合使用中藥調(diào)理。常用方劑如真武湯溫陽(yáng)利水，濟(jì)生腎氣丸補(bǔ)腎利水，大黃附子湯通腑泄?jié)帷ａ樉目扇∧I俞、足三里、三陰交等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治，不可盲目使用偏方，應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。

老年腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo)，保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理上要保持樂(lè)觀，家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛(ài)和支持。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自停藥或更改治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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