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慢性腎炎的治療要注意

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慢性腎炎的治療需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能。慢性腎炎是腎小球疾病的常見(jiàn)類型，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，需長(zhǎng)期規(guī)范管理以延緩腎功能惡化。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速腎小球硬化，慢性腎炎患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，這兩類藥物兼具降壓和減少蛋白尿的作用。日常需低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。

2、限制蛋白質(zhì)

過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等?？膳浜蠌?fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸，減少氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等藥物可能加重腎損傷，用藥前需評(píng)估腎功能。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需禁用。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。

4、預(yù)防感染

感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)可使用阿莫西林膠囊等對(duì)腎臟影響較小的抗生素，避免使用磺胺類抗菌藥。保持會(huì)陰清潔，減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可服用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需檢查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。若出現(xiàn)尿泡沫增多、夜尿頻繁或水腫加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。腎功能明顯下降時(shí)需評(píng)估是否進(jìn)展至慢性腎衰竭，必要時(shí)開(kāi)始腎臟替代治療準(zhǔn)備。

慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，控制鉀攝入以防高鉀血癥。戒煙限酒，每日飲水量維持在1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診并根據(jù)病情調(diào)整治療方案，與醫(yī)生建立長(zhǎng)期隨訪關(guān)系。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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