慢性腎炎患者需要注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)血壓、避免使用腎毒性藥物、預(yù)防感染。
慢性腎炎患者腎功能受損,排泄蛋白質(zhì)代謝廢物的能力下降。過(guò)量攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),加速腎功能惡化。建議在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,根據(jù)腎功能分期制定個(gè)性化蛋白質(zhì)攝入方案,通常選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,并控制每日總量。避免一次性攝入大量高蛋白食物,以減輕腎臟濾過(guò)壓力。
慢性腎炎常伴有高血壓和水腫,過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫,進(jìn)一步損害腎臟。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制,烹飪時(shí)減少食鹽、醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用,避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。通過(guò)清淡飲食有助于控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓既是慢性腎炎的常見(jiàn)癥狀,也是導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退的重要危險(xiǎn)因素。持續(xù)的高血壓會(huì)損傷腎小球,加速腎纖維化進(jìn)程?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,了解血壓控制情況。若血壓控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案,常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
許多藥物需要通過(guò)腎臟代謝或排泄,某些藥物具有直接的腎毒性。慢性腎炎患者腎臟代償能力弱,使用腎毒性藥物易導(dǎo)致急性腎損傷,加重病情。應(yīng)避免自行使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液以及含有馬兜鈴酸的中草藥。就醫(yī)時(shí)必須告知醫(yī)生腎病病史。
感染是誘發(fā)慢性腎炎急性加重或病情反復(fù)的常見(jiàn)誘因。尤其是上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,可能通過(guò)免疫反應(yīng)激活腎炎活動(dòng)?;颊邞?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,根據(jù)天氣增減衣物,避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)感染跡象如發(fā)熱、咽痛、尿頻尿急時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)腎臟影響較小的藥物進(jìn)行治療,避免因感染導(dǎo)致病情波動(dòng)。
慢性腎炎的長(zhǎng)期管理需要綜合生活方式的調(diào)整。除了上述核心注意事項(xiàng),患者還應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。情緒波動(dòng)也可能影響血壓和病情,需保持心態(tài)平和。飲食上需注意水分?jǐn)z入平衡,根據(jù)水腫和尿量情況調(diào)整,并限制高鉀、高磷食物的攝入,如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等指標(biāo)至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病情變化并調(diào)整治療方案。任何生活或用藥方案的調(diào)整都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行決斷。
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