糖尿病腎病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害,早期干預可有效控制癥狀。
糖尿病腎病早期階段通過嚴格控制血糖和血壓,配合低蛋白飲食管理,能夠顯著減緩腎小球濾過率下降速度。常用降糖藥物如二甲雙胍片、達格列凈片可改善胰島素抵抗,血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片有助于降低尿蛋白。此階段定期監(jiān)測尿微量白蛋白與腎功能指標至關重要,同時需要避免使用腎毒性藥物。
當疾病進展至臨床蛋白尿期或腎功能不全階段,治療重點轉為延緩進入終末期腎病。此時可能需要聯(lián)合使用促紅細胞生成素糾正貧血,配合活性維生素D3調節(jié)鈣磷代謝。血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療會在腎小球濾過率嚴重下降時啟動,腎移植則是終末期患者的可選方案之一。這個階段尤其需要注意控制血壓波動,維持電解質平衡。
建議糖尿病腎病患者每3-6個月復查腎功能與尿蛋白定量,每日監(jiān)測血壓與血糖。飲食上需限制鈉鹽攝入,蛋白質以優(yōu)質蛋白為主并控制總量。避免劇烈運動與過度勞累,注意足部護理預防感染。出現(xiàn)水腫或尿量明顯變化時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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