滴蟲(chóng)性陰道炎主要由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)病因有不潔性接觸、間接接觸感染、免疫力下降、陰道環(huán)境改變、個(gè)人衛(wèi)生不良等。該病可通過(guò)性傳播或接觸污染物品傳播,表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。
無(wú)保護(hù)性行為是滴蟲(chóng)傳播的主要途徑。陰道毛滴蟲(chóng)可存在于男性尿道及女性陰道,性接觸時(shí)通過(guò)體液交換傳播。感染者可能出現(xiàn)尿道灼熱感或無(wú)癥狀攜帶,建議性伴侶同步治療以避免反復(fù)感染。確診后需避免性生活至治愈,使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓等藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
接觸被滴蟲(chóng)污染的浴巾、坐便器或泳池等可能引發(fā)感染。陰道毛滴蟲(chóng)在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,共用貼身物品或公共衛(wèi)生設(shè)施時(shí)需注意消毒。感染者使用過(guò)的內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸處理,公共場(chǎng)所建議使用一次性坐墊。日??膳浜鲜褂每鄥⒛z輔助緩解癥狀,但須與口服甲硝唑片聯(lián)合治療。
妊娠、糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易感染。機(jī)體抵抗力降低時(shí),陰道局部免疫屏障功能減弱,滴蟲(chóng)更易繁殖。此類(lèi)患者癥狀可能更顯著,需加強(qiáng)血糖控制或調(diào)整免疫用藥方案。治療時(shí)可選用克霉唑陰道片聯(lián)合甲硝唑氯己定洗液,同時(shí)補(bǔ)充乳桿菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
過(guò)度沖洗陰道或?yàn)E用抗生素會(huì)破壞酸性環(huán)境。正常陰道pH值為3.8-4.5,能抑制滴蟲(chóng)生長(zhǎng),當(dāng)pH值超過(guò)5時(shí)滴蟲(chóng)易大量繁殖。避免使用堿性洗液沖洗陰道,可選擇乳酸陰道膠囊調(diào)節(jié)酸堿度。合并細(xì)菌感染時(shí),硝呋太爾制霉素陰道軟膏可作為輔助治療藥物。
經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁清潔不當(dāng)?shù)刃袨樵黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn)。滴蟲(chóng)適宜在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,需保持外陰干燥清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。日常護(hù)理可用紅核婦潔洗液清洗外陰,但禁止陰道灌洗。治療期間應(yīng)每日更換消毒內(nèi)褲,避免穿緊身褲加重局部潮濕。
預(yù)防滴蟲(chóng)性陰道炎需注意性安全防護(hù),使用避孕套可降低傳播概率。日常避免穿潮濕泳衣過(guò)久,如廁后從前向后擦拭,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。治療期間忌辛辣刺激食物,可適量攝入酸奶補(bǔ)充益生菌。出現(xiàn)分泌物異?;蛲怅幉贿m時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后嚴(yán)格完成全程藥物治療,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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